心跳過快過慢都不好

　　

　　中青年猝死大多是室性心律失常造成

　　

　　越來越多的中青年人發生猝死，武漢大學人民醫院心內科黃鶴教授說，大多由室性心律失常造成。

　　

　　室性心律失常只是心臟亂跳中的一種表現。“漲健識”欄目專門請來黃鶴教授講講心臟為什么會亂跳，怎么不讓心臟亂跳。

　　

　　專家名片

　　

　　黃鶴，教授，博士生導師，武漢大學人民醫院心內Ⅲ科主任，房顫中心主任。中華醫學會心電生理和起搏分會左心耳封堵工作委員會主任委員；中華醫學會心電生理和起搏分會中青年電生理工作委員會主任委員；教育部新世紀優秀人才。擅長快速型心律失常的介入治療，包括：室上速的消融，早搏的消融，房撲的消融，房速和室速的消融；左心耳封堵預防房顫卒中；緩慢型心律失常的器械植入，猝死及惡性心律失常的器械植入。

　　

　　正常心跳每分鐘60-100次

　　

　　心臟被譽為人體的發動機，它把通過肺氧合過的、攜帶豐富氧的血液泵到全身，滋養全身的器官組織，晝夜不停。黃鶴教授告訴“漲健識”，泵的這個動作需要有節律地收縮和舒張，心臟有節律地收縮和舒張表現出來的就是人體的脈搏和心率。

　　

　　“我們的心率在正常靜息狀況下有一個區間，比如說從60次每分鐘到100次每分鐘，這都是我們可以接受的一個范圍。”黃鶴教授特別指出，在特殊情況下會超出這個范圍，跳得更快或更慢。

　　

　　我們在夜間睡覺或者日間休息的時候，身體的其他器官不太需要更多的供血，心臟就可以不用做那么多功，會跳得慢一些。有的人在夜間心率會降到每分鐘50次左右，黃鶴教授告訴“漲健識”，“這也是可以被允許的”。

　　

　　與慢相對應的是快，人在激動或運動時，心率可以到150次每分鐘，“這個也是可以被接受的”。黃鶴教授強調，60次每分鐘到100次每分鐘是一個正常的心跳區間。

　　

　　心臟跳快了慢了都叫心律失常

　　

　　正常的心臟跳動是有節律的，像音樂節拍一樣，非常整齊。黃鶴教授告訴“漲健識”，人在靜息狀況下心跳過快、過慢或者亂跳，在醫學上統稱為心律失常。

　　

　　給心律失常找原因，有這樣幾種：先天性的原因，從娘胎里就帶來了，有的人很小就會發作，有的人到了老年期才發作；心肌缺血、冠心病也會導致心律失常；隨著年齡的增加，人體器官組織如心肌發生了退化或者病變帶來一些心臟的紊亂，這是老年人心律失常最常見的原因。

　　

　　心律失?？梢园l生在不同的年齡段，由于心律失常的種類不一樣，與此相對應的發病人群和發病概率也都不一樣。有一種心律失常是快速性的，醫學上叫陣發性室上性心動過速，多見于中青年人群；房性心律失常，在老年人群中發病率會更高一些；室性心律失常，在缺血性的冠心病患者中多見。大家耳熟能詳的早搏，可見于各種年齡段的病人。

　　

　　“室性心律失常是最危險的，因為它可能帶來猝死。”黃鶴教授告訴“漲健識”，我們常在新聞中得知馬拉松選手在一些比賽時倒地猝死身亡，大多是出現了這種惡性心律失常——室性心律失常。

　　

　　搶救室性心律失常發作最重要的常規手段是體外除顫。如果這類病人有幸被搶救過來，就要在病人的體內植入一個裝置，這個裝置叫埋藏式自動除顫儀(ICD)，一旦病人再次出現猝死，這個裝置可以像體外除顫儀一樣起到除顫的作用，及時挽救病人生命。

　　

　　眼前一黑，有可能是心律失常了

　　

　　心臟最大也最基本的功能就是向全身泵血。如果心臟出現了心律失常，泵血的功能就不能很好地完成，會在軀體上表現出一系列的癥狀。黃鶴教授特別向“漲健識”描述了兩種不易覺察的癥狀。

　　

　　心慌：心律失常發作時，最輕的感覺是心慌，這個心慌有跳得快的慌，跳得慢也是一種慌。這個時候可以摸摸自己的脈搏，或者用測量血壓的儀器測測心跳，還有現在有些腕帶式的手表，也有記錄心臟跳動的功能。

　　

　　心悸：這是一種很難描述的癥狀，有一點點悶，甚至還有一點點痛，就是描述不清楚，這是一個更寬泛的范圍。

　　

　　如果心律失常跳得更快了或者更慢了，可能會出現眼睛發黑，醫學上叫黑朦。如果出現了黑朦，那心律失常的程度相比上面兩個癥狀要嚴重一點。如果暈倒了，那么心律失常的嚴重程度在黑朦的基礎上更嚴重一步，因為心律失常已經造成了腦部的缺氧缺血。

　　

　　心律失常的最嚴重后果是猝死。

　　

　　記者田巧萍

　　

　　心律失常預防控制方法

　　

　　心律失?？梢酝ㄟ^自身管理來預防和控制。黃鶴教授告訴“漲健識”，引起心律失常的因素有很多，實際上我們可以通過控制和管理這些因素來降低心律失常的發病率。

　　

　　管理情緒：不要太激動，尤其是合并高血壓、冠心病的病人，平時要控制好自己的情緒，不讓情緒大起大落。

　　

　　作息有規律：生活習慣要有規律，比如說什么時候睡覺、什么時候早起、什么時候運動，每個人都有自己的生活規律，一旦打破這個規律，就會引起包括心律失常在內的、與心臟相關的一些疾病。

　　

　　飲食合理：酒精、咖啡、濃茶都有提高心率的作用，長期大量飲用也可能引發心律失常。

　　

　　定期體檢：很多疾病不一定有癥狀，體檢就顯得非常重要了。通過體檢可以發現很多基礎疾病，如血壓升高、代謝問題就是心腦血管疾病的基礎發病因素，如果早發現早治療，臨床上這些冠心病、心律失常就會減少。