中新網福州1月13日電 (記者 龍敏)村醫是農村基層衛生事業的“守護者”“看門人”，負責農村基本醫療、基本公共衛生服務、疫情防控等工作，是鄉村振興的重要力量。在近日于福州舉行的福建省“兩會”上，多位人大代表、政協委員建議，提高村醫待遇，強化業務能力培訓，打通農村衛生工作“最后一公里”。

　　福建省人大代表、莆田市第一醫院院長許志揚說，當前農村居住人口以老人居多，大部分老人是慢性病患者，村醫可以及時掌握患病人員患病現狀，及時給予健康指導，避免延誤病情。同時，村醫通過健康知識宣傳，提高民眾防病抗病知識知曉率，降低因病致貧返貧風險。

　　近年來，農村衛生工作得到了一定的發展，但仍基礎差、底子薄。福建省人大代表、福清市?？阪偝抢锎宕迕窳謽s坦言，農村“看病遠、看病難、只看小病不看大病”的問題未得到有效解決。

　　當下，村醫面臨養老保障不足、老化斷層及青黃不接現象嚴重、工作能力不強、績效工資制度激勵作用未能充分發揮等困境。許志揚說，現有村醫大多從“赤腳醫生”轉變而來，沒有編制，處于半醫半農，平時在開展基本醫療、公共服務工作時，輔以務農或打零工維持生活；有勞動力時還能維持生活，年事高時，最擔憂的是養老保障不足問題。

　　同時，村醫老化斷層及“青黃不接”現象嚴重。來自三明市沙縣區的福建省政協委員張美娥說，以沙縣為例，140多名村醫當中，40歲以下的村醫只有20來個。村醫隊伍存在著年齡偏大，診療水平有待提高，收入待遇低等現狀。

　　許志揚說，由于條件差、待遇低、人員補充困難，醫學院畢業的大學生不愿意到鄉村行醫，村醫在配置數量、專業與層次結構等方面均存在不足、不均衡，普遍年齡老化，后備力量匱乏。

　　福建省人大代表、三明市沙縣區夏茂鎮俞邦村村委會主任張昌松說，鄉村醫生人均待遇比較低，且老齡化比較嚴重，村醫“青黃不接”的現象比較突出。

　　許志揚認為，村醫隊伍建設仍然是農村衛生工作的薄弱環節，進一步加強村醫隊伍建設、提高村醫服務水平仍是現實而亟待解決的問題。林榮也認為，構建安全可靠、健康有序的農村醫護人員輸送體系迫在眉睫。

　　許志揚建議，實現村醫職業化，建立上下貫通的職業發展機制，鼓勵調劑部分鄉鎮衛生院編制，或結合公立醫院編制備案制管理，統籌安排，用于在村衛生所工作的執業(助理)醫師擇優入編管理；參照大學生村官的做法，面向醫學畢業生進行公開招錄，作為鄉鎮衛生院駐村醫生，以吸引?？埔陨厢t學生扎根基層，為村醫隊伍注入新鮮血液。

　　張昌松建議，提升村醫專項補助標準，并將村醫納入編制內管理，出臺政策解決村醫養老保障問題，吸引年輕醫學畢業生從事農村衛生工作。

　　強化業務能力培訓也是提高村醫服務水平的有效途徑。福建省政協委員、福建省婦幼保健院副院長孫蓬明說，村醫對慢病的管理方面的知識，對腫瘤的初級篩查、識別、轉診的標準和途徑，以及對傳染病的認識方面，都有比較迫切的培訓需求。未來希望能夠借助“數字”的手段，把這些迫切需求的培訓知識送達到村醫身邊。

　　許志揚提出，要完善村醫培訓計劃，采取集中培訓、遠程教育、臨床進修、對口支援等方式，組織鄉村醫生參加基本理論、基本知識和基本技能培訓，提升服務水平。

　　林榮建議，完善農村醫護人員的培訓制度，將農村醫護人員送到省級醫院進行培訓。

　　“要讓農村‘守護者’‘看門人’有一份體面的收入和保障?！绷謽s建議，提高農村醫生和基層醫生臨時用工的養老保險補貼，為基層留住可用之人；試行農村醫生和臨時用工人員工資同工同酬，激發活力，提高工作積極性。

　　許志揚則建議，建立村醫穩定的薪酬保障體系，重點傾斜山區邊遠地區；同時，優化村醫績效考核管理辦法，引入競爭激勵機制，適當拉開收入差距，充分調動村醫的積極性和創造性。(完)