“不知不覺中，我隨中國（福建）第19批援塞內加爾醫療隊在受援國迪亞姆尼亞久兒童醫院執行醫療援助任務已4個多月了，經過一段時間的磨合，目前已逐漸融入當地，醫療技術也得到了國外同行和民眾的認可，有些當地的患者還會主動聯系我們醫療隊，甚至要求到駐地診治?！苯?，記者連線中國（福建）第19批援塞內加爾醫療隊隊員——寧德師范學院附屬寧德市醫院普外科副主任醫師張勇時，他不無感慨地說道。

作為一位普外科醫生，張勇在迪亞姆尼亞久兒童醫院能診治的病例范圍還是挺大的，開展的手術慢慢增多，如先天性食管閉鎖、幽門肥厚、胃食管狹窄、各種類型腸道病變、先天性肛門閉鎖、巨結腸、各種類型的疝、包皮過長、隱睪、尿道下裂及泌尿系統畸形等。然而，在塞內加爾很少有孕婦會做產前檢查，先天性的疾病還是非常多的，甚至還有很多患兒就診時就屬于腫瘤晚期?！氨緫撌强鞓方】党砷L的花季，但小小年紀卻飽受著病痛折磨。讓我不禁再次想起了特魯多醫生的墓志銘:有時去治愈、常常去幫助、總是去安慰。我們能做的就是用自己在國內所學的技術來幫助他們，讓更多的患兒茁壯健康的成長和享受燦爛的微笑?！睆堄碌莱隽艘幻t者的仁心。

采訪中，張勇分享了近期他和塞方醫生共同攜手完成的比較典型的3個病例，讓我們一起來看看——

病例一：膽道閉鎖

才出生55天的患兒，在出生后不久，家屬便發現其皮膚和眼睛開始發黃，但是未引起重視。直至皮膚鞏膜黃染越來越明顯，并出現大便顏色改變，就診時彩超提示膽囊萎縮，膽管未見擴張，門靜脈周圍纖維化改變，疑似膽道閉鎖。有建議患者家屬手術探查，但因經濟原因暫時擱淺。10天后黃疸進一步加深，并出現嘔吐等不適。與患者家屬再次溝通后告知如果不進行手術和藥物治療，進行性的損害會導致肝硬化、肝衰竭危及患兒生命，家屬方才同意手術。

膽道閉鎖是一種炎癥性、進行性、纖維硬化性的嬰兒膽管疾病，主要表現為肝內或肝外膽管部分或完全破壞和阻塞。張勇和塞方醫生經過談論分析后考慮肝門部閉鎖Ill型。手術麻醉由中國醫療隊優秀的黃建斌主任麻醉。術后第二天，復查結果顯示，患者的肝功能及黃疸指數較前下降。

病例二：腹腔巨大的腫塊“消失”了

14個月大的患兒，是一名早產兒。身體消瘦，發育也較同齡人緩慢，出生時雙側睪丸未下降到陰囊，考慮患兒很小，醫生建議暫時先觀察。隨著患兒出現發燒，經過醫生檢查考慮腎多發囊腫繼發感染，消炎治療后癥狀改善，但仍有反復發作，腹部明顯彭隆。查CT增強發現，腹腔巨大占位，右腎基本看不到正常結構。

經過評估后，張勇建議家屬行腹腔探查，術中發現腹腔巨大囊性占位來源于右側輸尿管，而且發現右側輸尿管末端并未通向膀胱，而是個盲端，左腎及輸尿管完整，雙側睪丸位于腹腔，考慮為右腎萎縮功能喪失，右側輸尿管先天發育異常伴巨大囊性變。張勇順著囊壁小心分離，完整切除右側病變輸尿管和腎臟，雙側睪丸固定下降。

病例三：左乳腺巨大占位

一名11歲的患者，發現左乳腺腫物6個月了。起初患者家屬以為是正常的發育，隨后出現雙側明顯不對稱，而且左邊明顯增大明顯，彩超提示左乳腺巨大占位13.5cm*11cm?？紤]左側乳腺腫瘤，張勇與家屬詳細溝通后行左側乳腺巨大腫塊切除術，術中順著腫物包膜小心分離，盡量保留靠近乳頭的乳管。術后隨訪家屬非常感謝，右手放在心前區鞠躬似地說：“Merci beaucoup（謝謝）”，并對張勇豎起大拇指。

“援非工作，任重而道遠。在和塞方同行一起工作是很愜意的一件事，他們很善良和熱情。手術成功后他們會不奢褒獎你，氣氛也是非?；钴S，甚至有時候我都能感受到像慶祝生日那樣幸福?！睆堄卤硎?，希望在今后的工作中，繼續將愛的種子播灑在西非這片熱土上。

來源：閩東日報·新寧德客戶端記者 吳寧寧 通訊員 郭良華

編輯：周邦在