近日，國務院聯防聯控機制綜合組公布《新冠病毒疫苗第二劑次加強免疫接種實施方案》，多地啟動第四針新冠疫苗接種。記者注意到，當前注射式疫苗、吸入式疫苗、鼻噴式疫苗，新冠疫苗種類逐漸增多，多種技術路線并存，市場接受速度也較快。

　　12月19日，A股疫苗板塊回調，截至收盤，下跌4.41%，拉長時間來看，疫苗板塊從10月12日至今已累計上漲13.90%。國家衛健委官網公布的數據顯示，截至2022年12月18日，31個省(自治區、直轄市)和新疆生產建設兵團累計報告接種新冠病毒疫苗34.57億劑次。

　　文、表/廣州日報全媒體記者 趙方圓 王楚涵

　　吸入式疫苗與鼻噴式疫苗優勢在于激發出強大的黏膜免疫

　　從技術路線來看，目前我國新冠疫苗研發已實現滅活疫苗、腺病毒載體疫苗、減毒流感病毒載體疫苗、重組蛋白疫苗、核酸疫苗5條主要技術路線全覆蓋，這些疫苗的作用都是要讓人體識別新冠病毒，產生中和抗體、細胞免疫，形成免疫記憶，建立抵抗力。

　　從給藥途徑來看，目前新冠疫苗分為注射、吸入、鼻噴三種方式。傳統的注射式疫苗是通過肌肉注射，將抗體注射進血液中，可以中和進入血液的病毒，能夠阻止病毒在全身的播散，減少重癥，但黏膜表面的細胞沒有血液供應，這類抗體無法保護這些細胞不被病毒感染。

　　吸入式疫苗是采用霧化器將疫苗霧化成微小顆粒，通過呼吸吸入的方式進入呼吸道和肺部，從而激發黏膜免疫，而這種免疫是通過肌肉注射所不能帶來的。通常，通過肌肉注射的新冠疫苗只能誘導體液免疫和細胞免疫。此外，使用霧化吸入方式免疫是無痛的，且擁有更高的可及性。

　　鼻噴式疫苗則是通過鼻腔噴霧方式接種。近日，經國家衛生健康委提出建議，國家藥品監督管理局組織論證同意，由廈門大學、香港大學、萬泰生物聯合研發的鼻噴流感病毒載體新冠肺炎疫苗獲批緊急使用，這是全球首個獲批進入臨床試驗的“鼻噴新冠疫苗”。

　　據介紹，流感病毒具有與新冠病毒(尤其是奧密克戎變異株)高度重疊、從鼻腔開始的全呼吸道易感細胞解剖分布特點。該疫苗通過鼻腔噴霧方式接種，可在呼吸道形成預防新冠病毒入侵的第一道免疫屏障，快速起效、持久保護，對包括奧密克戎在內的各種突變株具有突出的廣譜防護優勢。

　　無論是吸入式疫苗還是鼻噴式疫苗，二者共同的優勢是能夠激發出強大的黏膜免疫。鼻咽部是新冠病毒侵入到人體的第一個部位，但肌肉注射疫苗誘導的IgG在該部位分布水平極低，難以抵抗病毒的侵入。經口鼻吸入疫苗可以誘導出呼吸道黏膜特有的分泌型IgA抗體，以彌補肌肉注射接種后中和抗體和IgG在口鼻咽喉部位分布水平極低的問題，從而使人體可以將新冠病毒阻隔在其入侵部位。

　　多地開放“第四針”預約接種 有9種組合方案可選

　　12月14日，國務院應對新型冠狀病毒肺炎疫情聯防聯控機制綜合組印發《新冠病毒疫苗第二劑次加強免疫接種實施方案》(下稱“方案”)，提出現階段，可在第一劑次加強免疫接種基礎上，在感染高風險人群、60歲以上老年人群、具有較嚴重基礎性疾病人群和免疫力低下人群中開展第二劑次加強免疫接種。

　　根據疫苗研發工作進展，所有批準附條件上市或緊急使用的疫苗均可用于第二劑次加強免疫。優先考慮序貫加強免疫接種，或采用含奧密克戎毒株或對奧密克戎毒株具有良好交叉免疫的疫苗進行第二劑次加強免疫接種。記者注意到，有9種組合方案可選。

　　根據國內外真實世界研究和臨床試驗數據，結合我國疫苗接種實際，第二劑次加強免疫與第一劑次加強免疫時間間隔為6個月以上。

　　新冠疫苗上市公司加大力度保供

　　記者注意到，近期多家新冠疫苗上市公司回應保供應情況。在投資者互動平臺上，康希諾對供應等情況回應稱，公司對吸入用新冠疫苗的大規模使用進行了提前布局以保障及時供應，包括霧化設備和耗材；目前公司的吸入用新冠疫苗已在國內多個省市逐步開始使用，基于目前的加強針市場需求，公司能夠及時、充足供應。

　　產能方面，康希諾在11月25日發布的公告中提及，公司研發生產的吸入用重組新型冠狀病毒疫苗克威莎 霧優 作為加強針被納入緊急使用后，目前達到每天產能150萬人份，潛在最大運力達每天100萬人份，具體發運的執行以國家及各地疾控的指令為準。在投資者互動平臺上，康希諾方面表示，根據公司吸入用新冠疫苗的產品說明書，0.5mL/瓶產品為3次人用劑量；1.5mL/瓶產品為14次人用劑量。截至11月18日，吸入用新冠疫苗已公開的接種點數量超過1000個，目前吸入用新冠疫苗的商業化進程正在推進。

　　12月19日，康泰生物發布消息稱，公司自主研發生產的新冠滅活疫苗第二劑次加強針已開放公眾預約接種?？堤┬鹿谝呙缒壳耙言谌珖?6個省(直轄市)，包括北京、上海、廣東、江蘇、浙江、河南、四川、陜西、湖南、安徽等地開放“第四針”預約接種。

　　麗珠集團在12月15日回應投資者提問時表示，截至目前，公司重組新冠病毒融合蛋白(CHO細胞)疫苗已經基本完成各省準入工作，并在廣東省、北京市、上海市、江蘇省、安徽省、湖北省、浙江省、河南省、云南省等多地開展接種。對于新冠疫苗產線情況，麗珠集團11月回應表示，公司已建成了新冠疫苗原液年產能達35億劑、制劑年產能達15億劑的生產車間，可為抗擊疫情提供持續穩定的疫苗供應。目前，公司已按市場需求正常安排生產。未來，公司也會根據市場變化及時調整生產計劃以滿足市場需要。